肾病患者的饮食,是个老大难问题。有的人觉得在线配资平台注册,只要控制住盐、油,不吃太咸不吃太腻,就没事了。但肾不好的人,远远不是只靠“少盐”就能解决问题。尤其是蛋类这事,别看就是日常常见的食物,可一旦选错了、吃多了,真的可能会让病情加重。
医生早就说过,有肾功能问题的人,真的不能乱吃鸡蛋,尤其有三种“蛋”,千万别轻易碰。蛋白质对身体确实重要,但对肾功能不好的人来说,它又像一把双刃剑。吃少了,身体没有足够的营养修复组织;吃多了,肾脏要承担的代谢压力一下子就上来了。
肾脏的主要任务之一就是代谢体内的蛋白质代谢产物,像肌酐、尿素氮这类,吃蛋白质多了,这些废物就变多了,肾脏工作就得加倍,长期下来,加重肾脏负担不说,还有可能让肾功能进一步恶化。
展开剩余87%在临床上,经常遇到这种情况:患者家属听说鸡蛋营养好,就天天给患者煮蛋吃,一天吃两个不算多,有的甚至早中晚都安排上了。可是没过几天,患者的肌酐值突然飙升,蛋白尿也严重了,最后才知道是蛋白质摄入过量。
鸡蛋确实含有优质蛋白,每100克鸡蛋含有大约12克蛋白质,但对于肾病患者来说,每天能吃的蛋白质总量本来就很有限,再加上如果还吃肉、喝奶,这点点鸡蛋就很容易超标。
有些人觉得只要不吃蛋黄,吃蛋白就没事。蛋白是优质蛋白不假,确实相对蛋黄来说脂肪和胆固醇少,可问题是,即使是蛋白,也还是蛋白质啊。它一样会增加代谢负担,不是“吃了没事”的。
尤其是肾功能中度或重度受损的人,蛋白质摄入是要严格按照体重来计算的,一般建议是0.6克每公斤体重,而这点量,很容易就超了。
说到这里,就不得不提一种“看着健康,其实很坑”的食物——咸鸭蛋。有些人觉得,咸鸭蛋是传统食品,和粥一起吃还能开胃,也觉得蛋白质含量没鸡蛋那么高,应该不碍事。
但咸鸭蛋的危险不是在蛋白质上,而在它的钠含量。每只咸鸭蛋,含钠量动辄上千毫克,相当于普通人一整天钠摄入的一大半,甚至更多。对肾病患者来说,钠摄入控制是重中之重,吃个咸鸭蛋,可能就等于白控一天盐了。
钠多了会怎么样?水肿、血压升高、心衰,都是有可能发生的后果。而且肾不好的人,本身排钠能力就差,一旦钠滞留在体内,水也滞留,就会加重水肿,甚至诱发心衰,这时候就不是简单换饮食能解决的了,可能还得住院。
有研究显示,长期高钠饮食的人,患高血压的风险是正常人的2到3倍,而高血压又是肾病的重要诱因和加重因素。
除了咸鸭蛋,皮蛋也是肾病人要避开的对象之一。有人说皮蛋也没多咸,和咸鸭蛋不是一回事。确实,皮蛋的钠含量没那么高,但它的问题在于重金属。
传统的皮蛋制作工艺里,用的是氧化铅或者铜类物质作为固蛋剂,这些重金属在加工中会部分残留在蛋里。长期吃皮蛋,尤其是量比较大的情况下,是会有慢性中毒风险的。
重金属在体内代谢得非常慢,对健康人来说可能问题不大,但肾功能不好的人,代谢速度就更慢,容易积累。重金属在体内积累,不但会损伤神经系统、肝脏,更会进一步伤害肾脏。
有文献指出,长期摄入重金属含量超标食品的人,出现肾毒性反应的几率高出普通人1.5到2倍。而且很多皮蛋没有明确的生产标准,特别是一些散装或者来路不明的小作坊产品,更难保证质量,里面含不含超标的铅,根本没法知道。
还有一种蛋,也是肾病人最好别碰的,就是那些自家养的、或者在农贸市场买的“土鸡蛋”。很多人对土鸡蛋有种迷之信任,觉得土鸡蛋就天然、绿色、更营养,其实这只是一种心理安慰。
所谓土鸡蛋,鸡吃了啥、有没有打疫苗、是不是有寄生虫,全都没法控制。而肾病人最怕感染,一旦吃了被污染的蛋,拉肚子、发烧,对肾脏来说就是一次额外伤害。
而且所谓“土鸡蛋”,有的压根不是自家养的,很多是批发来的普通蛋,染了点颜色冒充土鸡蛋。真正的土鸡蛋,蛋壳颜色、蛋黄颜色都不是判断标准,有时那些“特别红”的蛋黄反而是因为鸡饲料里加了色素。这种蛋非但营养没高多少,还可能带有未知添加物,肾功能差的人吃了,反倒更危险。
有数据统计,肾病患者发生食源性感染的几率是健康人的3到4倍,尤其是伴有糖尿病、高血压等基础病的老年人群体,一旦感染,恢复非常慢,还可能引起肾功能急剧恶化。
而鸡蛋又是特别容易受到沙门氏菌污染的食物之一,如果来源不明,鸡蛋清洗不彻底,再加上没有充分煮熟,就更容易出问题。
除了蛋的来源、品种要注意,烹饪方式也很重要。有些人喜欢吃溏心蛋、蛋花汤那种刚刚凝固的鸡蛋,但这种半生不熟的做法对肾病患者不友好。不熟的蛋更容易带菌,而且蛋白质吸收率也没完全熟透的高。建议肾病人吃蛋时,要么水煮全熟,要么煎熟,哪怕少一点口感,也别拿健康冒险。
当然也不是说,肾不好的人鸡蛋就完全不能碰。只要肾病处于早期,肾小球滤过率还在正常范围内,是可以在医生指导下适量吃蛋的。但得清楚知道每天能吃多少,不能靠“感觉”。
不少医生建议患者通过营养师计算每日蛋白质摄入总量,再合理安排其中优质蛋白的来源,包括蛋、奶、鱼等。而不是单纯依靠某种食物。
饮食上控制好,并不意味着就能治好肾病,但管不好饮食,十有八九是要出问题的。肾病是个很容易反复的毛病,靠药物只能维持,真正想拖得住,就得从日常生活里把坑全填上。鸡蛋这事,看起来不起眼,实则是个不少人栽过跟头的地方。
要想真的保护肾,就得明白一个最基本的道理:吃进去的每一口东西,都是肾脏要处理的负担。别再想着用“营养好”来为暴饮暴食找借口了,肾不好,吃对比吃多更重要。
那种自以为有经验、靠自己感觉吃饭的,往往最容易出问题。不信可以去查查现在慢性肾病人数,已经超过1.3亿人了,很多人都是“从一个咸鸭蛋开始”的。
蛋这东西,看着普通,但对肾病患者来说,是一道必须跨过去的坎。少吃,不等于不吃;控制,是对身体负责的态度。那种“我身体行、能吃得下”的自信,有时候不过是一种无知。肾病的伤害是悄悄来的,等到肌酐值一飙上去,可能一切就晚了。
肾病这条路,不轻松,也没捷径。把鸡蛋这道关过好了,才有可能走得更稳一点。肾不好的人,就该吃点干净的、该吃多少是多少。不是为了嘴巴爽,是为了身体能撑得久一点。
参考资料:
《中国食物成分表(第六版)》
《慢性肾脏病营养管理专家共识(2021年版)》
《高钠饮食与肾病关系研究综述》
《中国居民膳食指南(2022)》
《中老年人血糖管理与营养干预研究综述》在线配资平台注册
参考资料:
《中国食物成分表(第六版)》
《慢性肾脏病营养管理专家共识(2021年版)》
《高钠饮食与肾病关系研究综述》
《中国居民膳食指南(2022)》
《中老年人血糖管理与营养干预研究综述》
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